ステロイドの最近のブログ記事

しぶり腹

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今日は消化器と漢方の診察だった。

漢方では前回よりしぶり腹に効くという腸癰湯(チョウヨウトウ)と桂枝加芍薬湯(ケイシカシャクヤクトウ)を使っているけど、多少効いてる感じなのか、ちょっと落ち着いて来た感じがする。

効果をはっきりするため、2ヶ月間今の漢方を続けることになった。

これでしぶり腹が落ち着いてくれると嬉しいが・・・


しぶり腹はUCの典型的な症状で、健康な人は便が出るとすっきりするのが普通だけど、UCの人はすっきりしないのが特徴なのだそうだ。

つまりすっきりしないのは大腸(特に直腸)に潰瘍やびらんの炎症があるためで、それがなくならないと血便が止まらなくて、しぶり腹が続くということらしい。

寛解と言っても、炎症が完全になくなっているわけではないから、その部分は今更ながら、つらいと感じてしまいます。

消化器の診察は血液検査の値も安定しているので今のまま様子を見ていくことになった。

アサコールとビオスリーを継続服用+ペンタサ注腸で。

ただ、ステロイド離脱から1ヶ月なので、念のため、6月からGCAPを再開することにしたぞ。
前回のGCAPから今日で10日。

今のところ、寛解状態を維持できていて、便回数も5回/日前後で推移している。

ペンタサ注腸、漢方、アサコールで維持できている感じです。

特にこれらの薬で副作用は全くみられてないし。。。


寛解維持と言えば、以前、GBFというUC患者向けの健康食品を飲んでみた記事を記載したことがあったけど、あれは飲みづらい割に自分には効果なかった・・・

飲み始めて2ヶ月くらいで再燃してしまったし・・・

それに比べれば、自分の場合はペンタサ注腸が効果を発揮しているように感じます。

そう考えると、改めて大腸の直腸部分の潰瘍がなかなか治ってないのだなと思うよ。

直腸部分に特に有効なのはやはり注腸というのは間違いないんだね。


今年はまだ内視鏡をやっていないけど、血便が続いていると言うことはやはり潰瘍は完治していないと言える。

ただ、尿が正常に出ているので、大腸全体としては機能していると思われるので、やはり直腸部分に潰瘍があって、そこから出血しているんだろうな~

大腸全体の悪化をアサコールで、直腸部分の悪化をペンタサ注腸で抑えてコントロールして行ければ今のところ副作用もなくいいかなと思っています。

併せて漢方が身体全体から効いてくれれば~♪

それにしてもステロイド(プレドニン)の離脱症状なのか未だににきびがひどいよ~痛

小康状態

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今日はGCAPと診察を受けてきた。

血液検査もやったけど、相変わらず貧血はあるみたいだ(ヘモグロビン:11.5)。

でも極端に低いわけではないのでこのまま様子を見ていきましょうとのこと。


便回数は5回前後で血便量も少量。

とりあえず、小康状態を維持して、1ヶ月のGCAP中止期間に突入することになった。

今、UC患者が増えて、GCAPの空きがないらしく、自分が5月中止期間にするって決まったらすぐに次の患者の予定が入っていた。

自分はUCになって3年目の今年は落ち着いているけど、過去2年のGW頃は調子悪かったのを覚えているな~

去年はGW明けに入院してたし。汗

先生が言うには年度がかわって新生活等で環境が変わって調子が悪くなる人が多いのかなと話していた。

ほんとUCはいろいろな要因で悪化する可能性があるんだね。

人それぞれで症状も違うし、治療法も異なる。

自分はいろいろな治療を今までしてきたけど、効きが弱くて治療の有益性がなかったもの(レミケード)、効いているのに副作用で断念しなければならなかったもの(イムラン)、効くけど副作用が怖いもの(タクロリムス、プレドニン)。

考えてみるといろいろやってきたな~汗

こうやって思い出すといろいろ覚えているのに前々回記事にした物忘れは相変わらずひどいので、先生に聞いてみたら、身体の調子やストレス、緊張等によって、一時的に記憶のコントロールが出来なくなっているのかな~ということ。

少し様子を見て、状態が変わらなかったら脳神経内科を紹介してくれる事になりました。

今日は今回のクールで7回目のGCAPだった。

プレドニン(ステロイド)を中止して2週間たつけど、今のところ注腸効果もあってか、便回数5回前後、血便量も少量で落ち着いているよ。

しかし、にきびがひどいな~

ステロイドの影響で前々から副作用と思われるにきびがよく出てたけど、本当に今回は治りが悪い!

数も多くて、痛いです!!

抗菌剤(アクアチムローション)も全然効いてないな~

これは時間が経たないと無理なのかね・・・


あと、ペンタサ注腸もやはりつらいな・・・というか、めんどくさい・・・汗

でも再燃は困るのでこちらは頑張ります。。

今日はGCAPと漢方診察を受けてきた。

今日は3月にGCAPの再開してから6回目。

今月中にあと2回受けて、5月をあけてみようと思ってます。

GCAPの1ヶ月あけるルールもなくなってほしいけど、何せアダカラム(GCAP治療に使う顆粒球を吸着するビーズが入った筒)は高額(自費で15万)だから、仕方ないね・・・


今のところ、便回数は5回/日前後で順調で血便も少量。

最悪5月に再燃しても2回はGCAPの予備を残してあるのでそれを行使しよう。

でもそうすると6月は受けられないのでどちらにしても再燃したらタクロリムス(免疫抑制剤)を検討なんだろうな。


漢方の方は今回新たに腸癰湯(チョウヨウトウ)と桂枝加芍薬湯(ケイシカシャクヤクトウ)を処方された。

腸癰湯の腸癰とは盲腸のことで、下腹部の痛みを抑える効果があるとのこと。

また桂枝加芍薬湯はこちらも腹痛を抑えるらしく特にしぶり腹を抑えてくれるそうです。

成分的には以前飲んでいた柴胡桂枝湯(サイコケイシトウ)と似ている成分だけど、より腹痛を抑えてくれるとのこと。

ステロイド離脱後も今のところ、下痢や血便は落ち着いているけど、便後の何とも言えないしぶり腹にはずうっと困っていたのでこの漢方は期待して飲んでみようと思います!

今日病院の診察でステロイド(プレドニン)が再開となりました。

血液検査結果ではCRPは0.36と前回より改善されていたんだけど、便回数がまだ7~8回/日であることと、夜が眠れなくて体力が落ちてる可能性があることからプレドニンの再開を先生と決めました。

最近のバイオリズム低下っていう自分の気持ちもふまえてくれたのかも!?

ただ量は今までの最大値30mg(6錠)ではなく、20mg(4錠)からスタートになった。

前回再燃(12月末)時より血便量が少なくて、何より我慢ができないという状態ではなない。

ただ夜にもよおして起きてしまうのがつらいので、再開を決めた。

この部分は自分自身がそうのように先生も再燃の度合いはいつもより軽微と考えているらしい(CRPも下がっているし・・・)。

今回は気持ちで乗り切ろうかと思っていたけど、ステロイドに頼ることになってしまって、ちょっと残念だけど、仕方ない。涙
おかしいな。おかしいな。

なんでこんなに身体がだるいのだろうか?


花粉症対策で服用したセレスタミンのステロイド効果があったのか、便回数は少し減ってきたし、免疫抑制効果もイムランやめてから1ヶ月以上たつからもう影響ないってことだし、他に問題になるような薬は今は飲んでないのになんでこんなに心身がつらいのだろう?


精神的にも特につらいという自覚症状もないのに。

バイオリズムが下がってきているのかな。涙

一応明日、念のため病院で血液検査をしてきます。。
昨日は便回数が11回になってしまった・・・

さらに今週に入って、花粉のせいなのか風邪なのか鼻づまりとのどの痛みがひどい!

花粉は過去に2回発症したことがあって、直近は一昨年発症したな~


でも今回はひどい~

特に夜がつらくて血便と鼻づまりに悩まされてて厳しい状態。泣


というわけで急遽耳鼻科に行って、事情を話したら、アレルギーの薬アレグラと頓服としてセレスタミンが処方された。

セレスタミンは強い薬なので飲むとき注意してと言われたけど、添付文書情報で調べたら抗ヒスタミン剤とステロイドの配合錠なんだね。

ただステロイド含有量はいつも飲んでるプレドニンの半錠分(2.5mg相当)。

とりあえず、セレスタミンが効いてるのか不思議と鼻が通るようになってきたかも!!

今日はセレスタミンを2錠飲んだから、プレドニゾロンの体内吸収はプレドニンを1錠飲んでるのと同じって事。

ということは、花粉症がひどくてセレスタミンを飲んで便の状態は意図せず快方に向かうのか!?

と、ちょっと期待してみてます。笑

また再燃

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昨日から下痢がひどくなって、今日は急遽病院に行ってきた。


血液検査した結果、CRPが1.38となっていて、再燃しているとのこと。

ステロイドを再開するか先生と相談したけど、GCAPも再開しているし、一時的なものかもしれないので、アサコール継続で様子を見ることになった。


昨日は便回数7回、今日は今のところ8回。

血便量はそれほど変わってなく、下痢で若干体力が奪われている感じ。

ステロイド、悩んだけど今回は無しで落ち着けるような感じがしているので、このままいってみます!
今日1週間ぶりに消化器で血液検査をしてきました。

結果、肝機能数値は回復(まだ基準値は超えているが・・・)。

ただ、体調としてはまだ倦怠感が強い感じがしている・・・


そしてイムランを中止した結果、数値が下がったということで、イムランが原因であるとほぼ確定。

先生はイムランが自分の大腸炎に効いていた数少ない薬なので代薬をいろいろ考えてくれてたけど、イムランで肝機能障害が出てしまう以上、同系統の薬の投与は難しいという結論になってしまった。

でも大腸炎を抑えるために肝機能障害で肝硬変とかに肝臓ガンになってしまっては全く意味もないし、それであれば今まで通りアサコール(5ASA製剤)を継続して、再燃時はプレドニン(ステロイド)で抑える形がいいと考えることにしました。

GCAPも続けているし、これらの療法で寛解を維持していく事を目指すようにするぞ!


イムラン中止から1週間たつけど、今のところ再燃の兆しはなく血便も便回数(5回前後)も落ち着いている。

前回2012年11月のノロウィルスに感染したときのようにショック療法的に寛解してしまってるのかなと先生と話したよ。笑


あと、今日の検査結果から肝機能の数値は下がっているとはいえ、基準値を超えているし、原因が薬剤という点から、あと1週間様子を見て通常の生活に戻るようにしましょうと言うことになった。

来週もう一回血液検査をして問題なければ社会復帰です!

2013年6月

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