今日は予定通り、先生から内視鏡画像を見ながらの病状説明があった。
直腸部分は潰瘍があるけど、それ以外はびらんがあるのか分からないほどきれいになっている！！
しかし現実には昨日調子が良かった便の状態も以前の状態に戻り、ガスと膿が短時間で排出される状態になってしまった。
そのことを先生に聞いてみると「直腸だけの潰瘍でそれほどガスや膿がひどい状態は聞いたことがない。
むしろ、免疫抑制剤を使わなくてもいいかと思える腸の状態！」とのことだった。
でも現実には血便混じりの膿がひどくてつらい状況であることを訴えたら今後の方針を先生同士で確認してくれることになったよ。
そして今日夕方、外来の時の主治医の先生が様子を見に来てくれた。（入院と外来で、担当の先生が違うので・・・）
外来担当の先生はかなりえらい人なのでこちらが恐縮して正座してしまったよ・・・笑
そこで話したのは全体的には快方に向かっているがやはりガスと膿が多くてつらそうなのでそれにあわせた治療（＝免疫抑制剤）をしてくれるとのことだった。
入院担当の先生も話していたように現在の大腸を見る限り、副作用を考えると通常免疫抑制剤は使わない。
しかし直腸でしかも肛門に近い潰瘍の場合は免疫抑制剤以外の経口薬では薬が届かないことが多く、免疫抑制剤で身体全体から治療していくという事だった。
他にも注腸や座薬等があるが、プレドネマ注腸・ペンタサ注腸やリンデロン座薬を試してそれほど有効ではなかったようなので、入院中という現在の諸条件を考え、免疫抑制剤のタクロリムスで治療を続けましょう。
との話を頂いた。
タクロリムスは以前書いたように血中濃度をコントロールして、免疫を抑制するのだけど、血中濃度の血液は朝6:30頃採血するのがいいとのことで、入院しているときの方が治療に適しているそうだ。
そんなわけでタクロリムスの血中濃度が安定するまでは入院になるのかな～
いよいよ今年4回目の内視鏡・・・
でも前回（３／８）よりは不安感はないな。。
あのときはほんとに何の病気だか分からない位の勢いだったから、心配だったし・・・
また今回は比較的すんなりマグコロールＰを飲むことが出来た。
飲むと予定通り便もすっかり透明に。
さすがに内視鏡４回もやれば慣れるか！！（慣れたくない・・・涙）
しかしその後、検査に呼ばれず、呼ばれたのは14:30過ぎ。
まぁ、検査の順番があるから仕方ないけど、腹が減るのだ。。
さて、それではいよいよ検査開始。
相変わらず、一番奥までカメラを延ばして回腸（小腸）から観察。
すると、上行結腸までは特にびらんは見つからない！
横行結腸からややびらんが見えてきたけどその後Ｓ状結腸付近はまたきれいになってる。
そして最後に直腸の部分だけど、ここはさすがに潰瘍がひどかったのでここの細胞を採取して終了。
その後の先生の所見でこの状況では本来タクロリムスは使用しないレベル（軽症）とのことだった。。
ただ、直腸付近の潰瘍が原因で現在のガスや膿が出ていると考えられるとのことで、免疫抑制剤は身体全体に効力を発揮する為、タクロリムスを続けてみましょうとのことだった。
先生、大腸が直腸以外はだいぶ快復したとのことで喜んでくれたよ♪
そんなわけで今回の検査は順調に終了となった。
でもやっぱり検査は疲れるわ～
今日は５回目のＧＣＡＰを受けてきた。
今回はちゃんとペンレス忘れずに貼ったぞ！笑
そのあとの診察の時、前回処方してもらったイリボーやペンタサとプレドネマの混合注腸の効果があまり現れず、相変わらず便回数が多いため、今回新たにリンデロン座薬を処方された。
この薬もステロイドとのことでその副作用率はプレドニンより高いとのこと。
でもここまでいろいろな薬やＧＣＡＰをやっても症状が改善されないとすると全大腸にびらんや潰瘍があるというよりは本当に肛門付近の直腸に潰瘍があると考えられ、注腸ですら通り過ぎてしまうほど入り口に近いとこの潰瘍の可能性が高い。そのため、注腸より入り口を攻められる座薬に切り替えたとのことだった。
またＧＣＡＰは今月いっぱいやってみようってことになった。
まぁここまで来るととりあえず早く落ち着いてほしいだけなので、座薬をやってＧＣＡＰも続けてみようと思う。
ではこれより座薬行ってくるぞ～笑。。。
今日は予定通り、先生から内視鏡画像を見ながらの病状説明があった。
直腸部分は潰瘍があるけど、それ以外はびらんがあるのか分からないほどきれいになっている！！
しかし現実には昨日調子が良かった便の状態も以前の状態に戻り、ガスと膿が短時間で排出される状態になってしまった。
そのことを先生に聞いてみると「直腸だけの潰瘍でそれほどガスや膿がひどい状態は聞いたことがない。
むしろ、免疫抑制剤を使わなくてもいいかと思える腸の状態！」とのことだった。
でも現実には血便混じりの膿がひどくてつらい状況であることを訴えたら今後の方針を先生同士で確認してくれることになったよ。
そして今日夕方、外来の時の主治医の先生が様子を見に来てくれた。（入院と外来で、担当の先生が違うので・・・）
外来担当の先生はかなりえらい人なのでこちらが恐縮して正座してしまったよ・・・笑
そこで話したのは全体的には快方に向かっているがやはりガスと膿が多くてつらそうなのでそれにあわせた治療（＝免疫抑制剤）をしてくれるとのことだった。
入院担当の先生も話していたように現在の大腸を見る限り、副作用を考えると通常免疫抑制剤は使わない。
しかし直腸でしかも肛門に近い潰瘍の場合は免疫抑制剤以外の経口薬では薬が届かないことが多く、免疫抑制剤で身体全体から治療していくという事だった。
他にも注腸や座薬等があるが、プレドネマ注腸・ペンタサ注腸やリンデロン座薬を試してそれほど有効ではなかったようなので、入院中という現在の諸条件を考え、免疫抑制剤のタクロリムスで治療を続けましょう。
との話を頂いた。
タクロリムスは以前書いたように血中濃度をコントロールして、免疫を抑制するのだけど、血中濃度の血液は朝6:30頃採血するのがいいとのことで、入院しているときの方が治療に適しているそうだ。
そんなわけでタクロリムスの血中濃度が安定するまでは入院になるのかな～
いよいよ今年4回目の内視鏡・・・
でも前回（３／８）よりは不安感はないな。。
あのときはほんとに何の病気だか分からない位の勢いだったから、心配だったし・・・
また今回は比較的すんなりマグコロールＰを飲むことが出来た。
飲むと予定通り便もすっかり透明に。
さすがに内視鏡４回もやれば慣れるか！！（慣れたくない・・・涙）
しかしその後、検査に呼ばれず、呼ばれたのは14:30過ぎ。
まぁ、検査の順番があるから仕方ないけど、腹が減るのだ。。
さて、それではいよいよ検査開始。
相変わらず、一番奥までカメラを延ばして回腸（小腸）から観察。
すると、上行結腸までは特にびらんは見つからない！
横行結腸からややびらんが見えてきたけどその後Ｓ状結腸付近はまたきれいになってる。
そして最後に直腸の部分だけど、ここはさすがに潰瘍がひどかったのでここの細胞を採取して終了。
その後の先生の所見でこの状況では本来タクロリムスは使用しないレベル（軽症）とのことだった。。
ただ、直腸付近の潰瘍が原因で現在のガスや膿が出ていると考えられるとのことで、免疫抑制剤は身体全体に効力を発揮する為、タクロリムスを続けてみましょうとのことだった。
先生、大腸が直腸以外はだいぶ快復したとのことで喜んでくれたよ♪
そんなわけで今回の検査は順調に終了となった。
でもやっぱり検査は疲れるわ～
今日は５回目のＧＣＡＰを受けてきた。
今回はちゃんとペンレス忘れずに貼ったぞ！笑
そのあとの診察の時、前回処方してもらったイリボーやペンタサとプレドネマの混合注腸の効果があまり現れず、相変わらず便回数が多いため、今回新たにリンデロン座薬を処方された。
この薬もステロイドとのことでその副作用率はプレドニンより高いとのこと。
でもここまでいろいろな薬やＧＣＡＰをやっても症状が改善されないとすると全大腸にびらんや潰瘍があるというよりは本当に肛門付近の直腸に潰瘍があると考えられ、注腸ですら通り過ぎてしまうほど入り口に近いとこの潰瘍の可能性が高い。そのため、注腸より入り口を攻められる座薬に切り替えたとのことだった。
またＧＣＡＰは今月いっぱいやってみようってことになった。
まぁここまで来るととりあえず早く落ち着いてほしいだけなので、座薬をやってＧＣＡＰも続けてみようと思う。
ではこれより座薬行ってくるぞ～笑。。。
